尼可地尔对慢性稳定性心绞痛和左室舒张功能不全的治疗效果(2)
在本次研究中，对照组采用的治疗方式是指南推荐的规范的冠心病二级预防药物治疗，试验组在常规用药的基础上，加入尼可地尔，使得患者症状特别是顽固性心绞痛的发作减少，减少了总缺血负荷，并能更好的改善左室舒张功能，与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。尼可地尔开放血管平滑肌细胞的KATP通道并还抑制Ca2+从肌浆网膜释放，因此动脉血管扩张占优势。而尼可地尔的类硝酸酯作用，是通过产生游离NO基直接激活鸟苷酸环化酶所致，最终导致血管阻力降低和小血管的扩张，于是静脉扩张占优势[11]。这些动脉和静脉扩张，可分别降低后负荷和冠状动脉张力，降低前负荷和冠状静脉张力，因而降低心肌缺血[12]。尼可地尔改善左室舒张功能可能是缘于其改善心肌缺血后纠正了钙离子超负荷、提高了钙离子激活的ATP酶活性所致，其具体机制仍需要进一步深入探讨。
综上所述，从本临床观察试验可以看出，尼可地尔能够在一定程度上改善患者因慢性稳定性心绞痛所导致的心肌缺血及左室舒张功能不全，从而使得患者医疗质量明显提升，值得加强临床应用及相关基础研究的开展。
参考文献
[1]李江.尼可地尔治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].中国医学创新，2012，9(22)：43-44.
[2]王琛.卡维地洛联合尼可地尔对冠心病心肌缺血及左室舒张功能不全的疗效[J].中国医药指南，2016，14(8)：117-118.
[3]陈宗宁，卢竞前，李易，等.尼可地尔对冠心病介入治疗后心绞痛的影响研究[J].中国全科医学，2011，14(8)：870-871.
[4]陈爱文.尼可地尔对冠心病患者左心室肥厚逆转作用的临床研究[J].国际医药卫生导报，2011，17(2)：185-187.
[5]马丹，周芝兰.卡维地洛联合尼可地尔对冠心病心肌缺血及左室舒张功能的影响[J].疑难病杂志，2012，11(9)：655-657.
[6]赵莉，白延平.尼可地尔对心绞痛患者丙二醛与脂联素水平的影响[J].安徽医学，2016，37(12)：1541-1544.
[7]李偉.尼可地尔与单硝酸异山梨酯治疗稳定型心绞痛的临床疗效[J].中国实用医刊，2015，42(18)：93-94.
[8]金英淑，李一龙.卡维地洛联合尼可地尔对冠心病心肌缺血及左室舒张功能不全的疗效[J].中国医学创新，2013，10(30)：5-7.
[9]许皓莉.冠心病心肌缺血患者应用卡维地洛联合尼可地尔治疗的疗效及对左室舒张功能的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37(8)：1039-1040.
[10]许皓莉.卡维地洛联合尼可地尔治疗冠心病心肌缺血患者疗效观察[J].九江学院学报(自然科学版)，2016，33(4)：61-62.
[11]华永平，邓婷婷，席岗.尼可地尔治疗稳定性心绞痛效果观察.中国医学创新，2014，11(8)：26-28.
[12]罗碧辉，吴平生，曾昭华，等.尼可地尔与硝酸酯类药物对稳定型心绞痛疗效的Meta分析[J].中国全科医学，2013，16(33)：3939-3943.
(收稿日期：2017-07-17), 百拇医药(李琳琳)
综上所述，从本临床观察试验可以看出，尼可地尔能够在一定程度上改善患者因慢性稳定性心绞痛所导致的心肌缺血及左室舒张功能不全，从而使得患者医疗质量明显提升，值得加强临床应用及相关基础研究的开展。
参考文献
[1]李江.尼可地尔治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].中国医学创新，2012，9(22)：43-44.
[2]王琛.卡维地洛联合尼可地尔对冠心病心肌缺血及左室舒张功能不全的疗效[J].中国医药指南，2016，14(8)：117-118.
[3]陈宗宁，卢竞前，李易，等.尼可地尔对冠心病介入治疗后心绞痛的影响研究[J].中国全科医学，2011，14(8)：870-871.
[4]陈爱文.尼可地尔对冠心病患者左心室肥厚逆转作用的临床研究[J].国际医药卫生导报，2011，17(2)：185-187.
[5]马丹，周芝兰.卡维地洛联合尼可地尔对冠心病心肌缺血及左室舒张功能的影响[J].疑难病杂志，2012，11(9)：655-657.
[6]赵莉，白延平.尼可地尔对心绞痛患者丙二醛与脂联素水平的影响[J].安徽医学，2016，37(12)：1541-1544.
[7]李偉.尼可地尔与单硝酸异山梨酯治疗稳定型心绞痛的临床疗效[J].中国实用医刊，2015，42(18)：93-94.
[8]金英淑，李一龙.卡维地洛联合尼可地尔对冠心病心肌缺血及左室舒张功能不全的疗效[J].中国医学创新，2013，10(30)：5-7.
[9]许皓莉.冠心病心肌缺血患者应用卡维地洛联合尼可地尔治疗的疗效及对左室舒张功能的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37(8)：1039-1040.
[10]许皓莉.卡维地洛联合尼可地尔治疗冠心病心肌缺血患者疗效观察[J].九江学院学报(自然科学版)，2016，33(4)：61-62.
[11]华永平，邓婷婷，席岗.尼可地尔治疗稳定性心绞痛效果观察.中国医学创新，2014，11(8)：26-28.
[12]罗碧辉，吴平生，曾昭华，等.尼可地尔与硝酸酯类药物对稳定型心绞痛疗效的Meta分析[J].中国全科医学，2013，16(33)：3939-3943.
(收稿日期：2017-07-17), 百拇医药(李琳琳)